• Sklenite zavarovanje:


Naročilo ponudbe dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.

Pozdravljeni!

Odločate se za naročilo ponudbe dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. Pazljivo sledite navodilom. Ko boste zaključili postopek vnosa, boste na vaš e-naslov prejeli potrdilo o uspešno opravljenem naročilu. Potrdilo pazljivo preglejte, če so vsi podatki pravilni, v kolikor je prišlo do napake pri vnosu nam čimprej sporočite na info@dopolnilno-zavarovanje.si . Priporočljivo je da izpolnite tudi kontaktne podatke, da vas v primeru kakšnih nejasnosti lahko kontaktiramo.
Vaši osebni podatki bodo varovani v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov in Zakonom o zavarovalništvu.

korak 1 Vnos podatkov    >>   korak 2 Pregled podatkov in oddaja

Podatki označeni z * so obvezni.

ZAVAROVALNICA:

Zavarovalnica:

 
Možen začetek zavarovanja:

Študenti in dijaki, ki ste ostali BREZ STATUSA in naročite zavarovanje v mesecu oktobru, vam zavarovanje začne veljati z dnem, ko vrnete podpisano ponudbo, katero dobite po pošti na vaš naslov. V primeru zamude, vas lahko doleti 3 mesečna čakalna doba.
Trajanje zavarovanja :


OSEBNI PODATKI:

* Ime:  
* Priimek:  
* EMŠO:
* Št. kartice zdrav. zav.:
  devetmestna št. nad imenom osebe na kartici zdravstvenega zavarovanja (Prikaži)
  

* Davčna številka:  
* Spol:
* Datum rojstva:
select
select
select

KONTAKTNI PODATKI:

* E-pošta:    
  Telefonska številka:  (za lažji kontakt v primeru napak pri oddaji naročila)

STALNO BIVALIŠČE:

* Ulica, hišna številka:  
* Poštna številka, naziv pošte:
   
* Država:   
   
 
NASLOV ZA POŠTO:
* Ulica, hišna številka:
* Poštna številka, naziv pošte:
* Država:


PLAČEVANJE:

* Dinamika plačevanja:
* Način plačila:

Popusti se ne seštevajo. Maksimalen popust 3% je zakonsko določen.

RAZNO:

Pribitek na premijo Skupna doba polnih let nezavarovanosti po 1.1.2006
select

Premija se poviša za 3 % za vsako polno nezavarovano leto.

Čakalna doba

izjavljam, da na dan sklepanja dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja ni preteklo več kot mesec dni od dneva nastopa moje obveznosti za plačilo razlike med vrednostjo zdravstvenih storitev in deležem te vrednosti, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje, oziroma od prenehanja predhodno sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
Predhodna zavarovanost:
select

KJE STE IZVEDELI ZA NAS?

Izberi :
select
ali Drugo :

POGOJI POSLOVANJA:

Sprejemam splošne pogoje poslovanja družbe in splošne pogoje dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja zavarovalnice.

Koda partnerja: * Izpolni poslovni partner !
 
Opombe:




Zavarovalec ima pravico, da v roku 15 dni od prejema pogodbe od zavarovalnice, odstopi od zavarovalne pogodbe dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, ne da navede razlog za svojo odločitev. Zahtevek za odstop pošlje po pošti priporočeno na zavarovalnico.




 
 
© 2009 Aleš Leskovar s.p. Vse pravice pridržane.
Prosimo počakajte da se vaše naročilo zaključi.
loading...