• Sklenite zavarovanje:

• 
• 
• 

ZAKAJ SKLENITI DOPOLNILNO ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE ?

S sklenitvijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja se oseba zavaruje za kritje stroškov doplačil, ki bi jih v nasprotnem primeru morala poravnati sama (primeri doplačil).

KRITJA STROŠKOV DOPLAČIL :

• zdravstvenih storitev na področju vseh zdravstvenih dejavnosti ( osnovna zdravstvena dejavnost, specialistična zdravstvena dejavnost ) vključno s storitvami nastanitve in prehrane v bolnišnici ali zdravilišču ( na osnovi napotitve), ( od 4%-operacije do 25 % druge dejavnosti)
• vseh zdravil s pozitivne in vmesne liste predpisanih na recept, za zdravila s seznama medsebojno zamenljivih zdravil pa do priznane vrednosti za zdravilo
• reševalnih prevozov
• medicinsko tehničnih pripomočkov ( 75% cene )
• zobnoprotetičnih nadomestkov ( 75 % cene )

KDO LAHKO SKLENE DOPOLNILN0 ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE ?

Priporočljivo je, da dopolnilno zdravstveno zavarovanje sklene vsak, ki ima veljavno obvezno zdravstveno zavarovanje v Republiki Sloveniji in je zavezana za doplačila pri rabi zdravstvenih storitev v skladu s 23. členom Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. (Doplačil pri zdravljenju in rehabilitaciji so oproščeni otroci, šolska mladina, študenti "do dopolnjenega 26. leta staristi" in nekatere druge osebe v skladu z zakonom.)

KDAJ SKLENITI DOPOLNILNO ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE?

Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je priporočljivo sklenit v roku enega meseca odkar si postal zavezanec za plačilo razlike v ceni zdravstvenih storitev .

• ob prenehanju statusa študenta ali dijaka
• mesec dni pred dopolnjenim 26 letom starosti
• ob prvi zaposlitvi
• v kolikor še dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja nimate urejenega

ČAKALNA DOBA

V kolikor si v tem času NE uredite zavarovanja, zakon določa trimesečno čakalno dobo. V kolikor sklenete zavarovanje kasneje, boste morali premijo plačevati 3 mesece preden boste lahko koristili ugodnosti dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. V tem 3 mesečnem obdobju doplačila za zdravstvene storitve, zdravila, ... plačate sami.
V primeru, da je obdobje nezavarovanosti daljše od enega leta pa zakon predpisuje 3 % pribitek na premijo na vsako nezavarovano leto. Skupno povišanje je lahko največ 80% na premijo.

Zdravstvena zavarovalnica lahko za določeno obdobje uredi mirovanje zavarovanja ( pridobitev statusa študenta, socialni status.. ), ko se premija ne plačuje, po prenehanju obdobja mirovanja pa se zavarovanje ponovno avtomatsko vzpostavi.